通俗一点讲就是利用三级公立医院的优质资源 ,整合包括基层社区卫生服务中心在内的医疗机构,通过技术帮扶、人才培养、医疗人员资源统筹等手段,发挥对基层的技术辐射与带动,推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
那么,推行“医疗联合体建设”对老百姓有什么好处呢?直接来讲就是有望解决“看病难”和“看病贵”的基本医疗需要,到时再不用大病小病都跑大医院,再不用一大早排队挂号和“候诊一小时看病3分钟”的尴尬,家门口也可以有机会得到大牌专家的诊治。同时,在“医联体”内也有望一次仪器检查系统内多家医疗机构通用,而省去重复检查的周折和花销。
医联体推动分级诊疗落地
说到这里,其实不难看出,“医疗联合体”的建设,其实还是在优化和推进“分级诊疗”的落地。
谈到“分级诊疗”,其实早在2011年起就开始在上海、北京进行试点。2015年国家又发布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的意见》(国办发[2015]70号)。意见要求到2017年分级诊疗政策体系要逐步完善以“全科医生”为重点的基层医疗机构作用;到2020年建成符合我国基本国情的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运”的分级诊疗制度。
虽然国家一直在努力地推行,但实际情况是,过去了这么多年依然是大河充盈小河水干,老百姓还是挤破头往大医院去,甚至一个小感冒在医院排队等待、宁可自行到家附近的零售药店自行购药,也不愿在家门口的“社区卫生服务中心”舒服地治疗。究其原因,之前的“分级诊疗”只是个类行政制度,虽然制定了“基层首诊”的分级制度,但包括专家、医疗技术、服务水平等在内的医疗资源并未合理配置,依然集中在大医院的核心圈而未真正辐射到基层医疗机构,也就无法真正实现分级诊疗。
“医疗联合体建设”的推进,可以预见能够解决医疗资源共享和分配问题,真正将“分级诊疗”落地。
建设专家资源共享是根本
据调查,患者看病选择医院最注重的首要问题就是专家,但现实是大牌专家一定是在大牌医院,也只有这样才能够有足够的门诊量支撑起病理研究、成就专家。所以患者的诊病是本着专家去的,甚至凌晨开始排队挂号、从黄牛处买号也不足惜。这种风气的形成,也与每个患者无论大小病都迷信专家有关。比如,本来只是个感冒、头痛、发烧的普通毛病,完全可以在家门口的“社区卫生服务中心”诊治,但是为什么不去呢?答案是明确的,因为没有专家,因为服务水平远不及大医院。
除了专家资源外,医疗技术人员的调配也是很重要的。之前受薪资待遇、技能提升、职称评定等方面的因素影响,医疗技术人员是不愿意到基层医疗机构的。在医疗联合体建设推动下,资源是共享的,也是统筹配备的,之前受困的难题也会迎刃而解,可以极大的调动医疗技术人员的积极性。
因此,在“医疗联合体”的建设和推进中,专家是否能够真正在资源共享的情况下,定时定点地走进“联合体”中的基层医疗机构,相关的医疗技术人员是否能够帮助提升基层医疗机构的诊治水平和服务技能成为关键。